La pregunta llega seguido, y tiene sentido que llegue: ¿es lo mismo hacer terapia por Zoom que en persona? ¿Se pierde algo en la pantalla? ¿O la comodidad de hacerlo desde casa compensa lo que se deja de lado?
La respuesta honesta es que depende — no de una preferencia personal mía, sino de lo que cada persona está viviendo, cómo trabaja mejor y qué condiciones tiene disponibles. Lo que quiero hacer aquí es darte elementos reales para que tomes esa decisión de forma informada, no que te venda una modalidad sobre la otra.
Lo que dice la evidencia, y lo que la experiencia añade
Múltiples estudios, muchos de ellos acelerados por la pandemia, muestran que la terapia online es tan efectiva como la presencial para un rango amplio de situaciones: ansiedad, depresión, trabajo de exploración emocional, duelo, crisis vitales. La evidencia en ese sentido es sólida. Lo que la videollamada perdió en presencia física lo ganó en accesibilidad, y para muchas personas ese intercambio resultó favorable.
Dicho eso, hay matices que vale la pena nombrar — especialmente desde el tipo de trabajo que yo hago.
Desde la Teoría Polivagal, sabemos que el sistema nervioso lee señales de seguridad en múltiples canales simultáneos: el tono de voz completo, la micro-expresión del rostro, el lenguaje corporal, incluso la textura del espacio físico compartido. Cuando estamos en la misma habitación, tu sistema nervioso y el mío están en diálogo de formas que una cámara de 30 fps no captura del todo. Para ciertos momentos del trabajo somático — cuando la atención va muy específicamente a la postura, a la respiración, a algo que ocurre en el cuerpo en tiempo real — la presencia física ofrece más información y, en algunos casos, más seguridad para la regulación.
Eso no significa que el trabajo somático no sea posible en línea. Lo es. Pero requiere adaptaciones, y hay contextos donde la presencia importa más.
Cuándo la terapia online funciona especialmente bien
Vivo este formato a diario con muchos consultantes y puedo decir con claridad que funciona muy bien en varias situaciones.
Si vives fuera de CDMX, en otra ciudad de México o en otro país — y son muchos los mexicanos en el extranjero que buscan trabajar con alguien de aquí, desde su idioma y su cultura — la modalidad online es simplemente la que hace posible el proceso. También si tienes una agenda con mucha variabilidad, viajes frecuentes, movilidad reducida o simplemente encuentras que conectarte desde tu propio espacio te da más facilidad para entrar al trabajo.
El trabajo de exploración verbal, la psicoeducación, el trabajo con el sistema de partes que propone IFS — todo eso fluye bien en línea. Muchas de las sesiones más significativas que he tenido han sido a través de una pantalla.
Cuándo la modalidad presencial tiene más valor
Hay momentos en que la presencia física agrega algo que no es fácil de replicar en pantalla. En trabajo somático muy específico — cuando la atención está en detalles de tensión corporal, patrones posturales o la integración de sensaciones físicas — estar en el mismo espacio me permite observar y acompañar con más precisión. También en el inicio del proceso, cuando el vínculo terapéutico aún está formándose, la presencia puede facilitar que algo se asiente más rápido, aunque esto tampoco es una regla universal.
Si no tienes en casa un espacio tranquilo y privado donde puedas hablar con libertad — una condición que más gente de la que imaginas enfrenta — la presencialidad en el consultorio resuelve eso de entrada.
Trabajo en Colonia Nápoles, en CDMX. Para quienes están en la ciudad y pueden llegar, la opción presencial está disponible. Para quienes no, la online funciona con la misma seriedad y estructura. Y hay personas que combinan ambas según el momento — vienen en persona cuando están en la ciudad, siguen en línea cuando no.
La modalidad importa menos de lo que crees
Al final, la pantalla no es el factor determinante. Lo que hace la diferencia en el proceso terapéutico es la calidad del espacio que se construye — la consistencia, la presencia real de quien acompaña, el compromiso de quien asiste. Eso puede existir frente a frente y también a través de un monitor.
La elección entre presencial y online la hacemos juntos en la primera conversación, según lo que tenga más sentido para ti en este momento. No hay una respuesta correcta de antemano.
Si te preguntas cómo es ese primer contacto, puedes leer sobre la primera cita. Y si todavía estás valorando si este es el momento para empezar, ¿Cuándo es buen momento para empezar? puede ayudarte a aclarar eso.